通过开展一站式多学科团队门诊、圆桌式专家讨论和在线交流，江苏省康复医学会远程康复专业委员会以全省巡讲的方式，普及肺癌适宜技术，推进远程康复治疗，构建呼吸慢病“医院-社区-居家”三位一体疾病管理和智慧康复体系。2024年1月19日，最新一期的江苏省康复医学会远程康复学术巡讲在泰州兴化市举办。五十多位相关领域的专家出席现场活动，超过三百名的学员同时在线参与。

　　本次巡讲由江苏省康复医学会远程康复专业委员会主办，江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)、江苏省肿瘤医院、兴化市中医院承办。学术会议由江苏省康复医学会远程康复专业委员会常务委员、兴化市中医院肺病科主任孔祥文教授主持；兴化市中医院副院长沈保祥教授与江苏省康复医学会远程康复专业委员会主任委员周林福教授分别致辞。

　　聚焦肺癌合并慢阻肺以及肺癌规范化和个体化治疗，江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院、泰州市和兴化市的八位专家，在现场展开了圆桌学术讨论。整场讨论互动踊跃、精彩纷呈，学术氛围浓厚。

　　重视肺癌合并慢阻肺患者慢阻肺的治疗

　　江苏省康复医学会远程康复专业委员会主任委员、江苏省人民医院呼吸与危重症医学科周林福教授指出，临床上高达30%-40%的肺癌患者合并慢阻肺，其中慢阻肺对肺癌患者抗肿瘤治疗(如手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等)的时机及疗效产生不利影响，生存获益下降。然而，对于肺癌患者的慢阻肺治疗严重不足，治疗率仅10%。因此他强调，肺癌患者乃是慢阻肺筛查的重点人群；肺功能是诊断慢阻肺的“金标准”；肺癌合并慢阻肺患者多症状、高风险居多，慢阻肺全球倡议(GOLD)推荐三联药物(ICS/LABA/LAMA)是优选方案。

　　人工智能及三维重建推动早期肺癌精准诊疗

　　江苏省康复医学会远程康复专业委员会副主任委员、江苏省人民医院胸外科朱全教授指出，目前在体检CT发现的肺结节患者数量爆增，而且肺结节手术存在治疗过度和治疗不足的窘境。朱教授认为，人工智能(AI)推动了同质化精准诊断早期肺癌，借助三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)可实现个体化解剖性肺段或亚段切除，不仅保证肿瘤学效果，而且保留有功能的肺组织；人工智能和三维CT支气管血管成像推动了早期肺癌的精准诊疗，使早期肺癌的诊疗技术从个人经验发展到行业规范，诊治水平从参差不齐到精准规范。

　　精准治疗令晚期NSCLC向慢病化转变

　　江苏省康复医学会远程康复专业委员会常务委员、江苏省肿瘤医院肿瘤内科王丽教授表示，对于不可切除的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，同步或序贯放化疗后免疫巩固治疗为主要治疗模式。她指出，对于转移性晚期NSCLC，强调分子分型的重要性，根据基因检测结果，遵循“有靶打靶、无靶免化”的原则，选择精准靶向治疗、单免疫或免疫联合化疗等治疗，并根据病情变化适时给予局部放疗等综合治疗措施。随着临床治疗手段不断进步，治疗策略不断优化，晚期NSCLC患者的总生存时间得到了显著改善，正在向慢病化转变。

　　另外，江苏省康复医学会远程康复专业委员会秘书长、江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主治医师陈子博士在圆桌讨论中也分享了包括双靶治疗的相关病例。

　　据悉，江苏省康复医学会远程康复学术巡讲是由江苏省康复医学会远程康复专业委员会牵头，秉承“链接健康、智慧康复”的理念和策略，组织江苏省康复医学会远程康复专业委员会权威和知名专家，通过多学科合作和中西医结合，分别开展肺癌、慢阻肺、哮喘、肺纤维化、肺部感染、危重症、罕见病、肺康复等专场，以满足规范化、精准治疗和智慧康复的临床需求；同时，以走进地级市及主要区县医院的形式促进理论与实战的结合，旨在提高当地专科和亚专科的诊疗理念和策略。(文/沙楚)